В организме человека, как и в организме любого живого существа, нет ничего лишнего. Молочные зубы, к младшему школьному возрасту постепенно начинающие меняться на постоянные, не только выполняют свои жевательные функции, но и помогают формированию полноценной костной ткани, что возможно только в результате оказания на нее постоянной, регулярной, дозированной жевательной нагрузки. Маленькие пациенты, чьи молочные зубы были преждевременно утрачены из-за кариеса, воспалительных заболеваний десен или травмы, по достижении совершеннолетнего возраста продолжают испытывать проблемы, связанные с аномальным развитием зубочелюстной системы.
Основными функциями молочных зубов являются:
1. Обеспечение дозированной давящей жевательной нагрузки на кости челюстей. Для своевременного, равномерного и правильного роста костей челюсти, на них должно действовать давление определенной силы и интенсивности, которое стимулирует увеличение числа костных клеток. Во время откусывания и жевания кусочков еды временными зубами происходи тренировка костных тканей и стимуляция развития зачатков постоянных зубов.
2. Формирование здорового прикуса. Развитие всех элементов челюстей выполняется во время процесса прорезывания молочных зубов с последующей их заменой на постоянные. При длительном отсутствии одного или нескольких молочных зубов происходит смещение зубного ряда, из-за чего прорезающийся постоянный зуб может не встать на отведенное ему место. Из-за скученности зубных единиц постоянный зуб вынужден расти неровно, боком, не из гребня десны, а ниже. Присутствие целостного ряда молочных зубов позволяет постоянным зубам прорезаться в четко обозначенном месте, т. к. временные единицы в этом случае служат ему «навигатором».
3. Активация прорезывания коренных зубных единиц. Зачаток постоянного зуба с момента рождения ребенка располагается в челюсти строго под корнями молочного «собрата», который выполняет функцию «маяка» для его прорезывания. При отсутствии молочного зуба постоянный «сменщик» может изменить направление роста, а также задержать момент прорезывания на несколько месяцев и даже лет.
4. Обеспечение нормального звукопроизношения. В логопедической практике длительное отсутствие передних зубов является большой проблемой, т. к. затрудняет нормальную дикцию и нарушает процесс формирования правильной воздушной струи. Ребенок, в челюсти которого долгое время отсутствуют резцы и клыки, практически не способен четко и ясно произносить согласные звуки «Р», «Ц» «С», «Ш», «Ж», «З», «Ф». часто даже после восстановления целостности зубного ряда нарушения дикции все равно остаются, т. к. правильная артикуляция не была сформирована и отработана вовремя.
К сожалению, в детской стоматологии длительное время считалось, что молочные зубы не имеют большой важности, т. к. достаточно быстро заменяются коренными. Еще пару десятков лет назад молочные зубы практически никогда не подвергали лечению, т. к. процесс зачистки каиозных полостей, а тем более, дезинфекции каналов и удаления пульпы был крайне мучителен для детей из-за недостатка анестезии.
Большой проблемой детской стоматологии до сих пор остается гигиена полоти рта малышей, т. к. многие родители не обращают на нее должного внимания. Малышам, особенно не достигшим 3-4 лет, часто разрешается не чистить зубы вообще или делать это от случая к случаю, при этом не используя такие современные методы очищения труднодоступных мест как флосс или ирригатор, также часто родители не контролируют тщательность чистки и не «дочищают» зубы за ребенком. На самом деле частично разрушенные, изъеденные кариесом молочные зубы, содержащие плотный слой зубного налета, являются источником опасности для постоянных зубов, а также провоцируют развитие инфекций носоглотки, горла, гортани и нижних дыхательных путей. Большое количество случаев развития тонзиллита, отита, ангин, бронхита или пневмонии происходят в следствие поддержания постоянного очага воспаления в кариозных полостях зубов. Малыши, у которых целостность молочного зубного ряда достаточно серьезно нарушена, часто жалуются на симптомы, связанные с нарушением пищеварения, гастритом, бульбитом, колитом или гастродуоденитом. Сегодня всем зубным врачам, а также заботливым родителям, известно, что молочные зубы не менее постоянных нуждаются в уходе и защите. При развитии какого-либо дефекта молочного зуба, врач может избрать различные тактики лечения в зависимости от клинической картины:
·Санацию полости и пломбирование при небольшой площади дефекта
·Установку искусственной зубной коронки при разрушении более чем 40% зуба
·Удаление разрушенного зуба и установку импланта или специальной распорки, предотвращающей смещение зубного ряда
Детская искусственная коронка для протезирования молочного зуба представляет собой точно подходящий по размерам и форме колпачок, выполненный из современных безопасных материалов, который посредством специального стоматологического цемента фиксируется на культе зуба и предотвращает его дальнейшее разрушение. Самым безопасным и долговечным материалом для изготовления зубных коронок для детей является диоксид циркония.
Зубная коронка необходимо в тех случаях, когда окклюзионная поверхность оказывается разрушена на 40% и более. Молочный зуб может быть разрушен как в результате травмирования, например, при падении, так и в результате бурного развития агрессивного глубокого кариеса. Поскольку молочные зубки хуже минерализованы и обладают более тонким слоем эмали, они легко повреждаются даже от небольшого от удара или ушиба, а также от воздействия таких вредных привычек, как сосание и грызение ногтей, кончика карандаша, ручки, леденцов или ирисок и т. д. Далеко не всегда даже глубокий кариес обращает на себя внимание родителей, поэтому они не связывают капризы и плохой аппетит крохи с заболеваниями зубов и не обращаются к стоматологу вовремя.
Решение о необходимости протезирования молочного зуба с помощью коронки принимается детским стоматологом на основании клинической картины. Молочные зубы, которые уже практически готовы к смене, и под корнями которых уже образованы полноценные постоянные зубные единицы, в восстановлении обычно не нуждаются, если это не причиняет страданий ребенку. Как правило, после выпадения или удаления молочного зуба с частично или полностью редуцированными корнями, постоянный зуб прорезается в течение 2-3 месяцев. Если утрата переднего резца произошла в возрасте 2-3 лет, то установка коронки крайне желательна, т. к. помогает избежать нарушений пережевывания пищи и дикции, а также смещения зубного ряда. Жевательные зубы протезируются в подавляющем большинстве случаев, если только разрушение единицы не произошло за несколько месяцев до прорезывания коренного зуба. Протезировать жевательные зубы, которые незаметны во время улыбки или разговора, также нуждаются в восстановлении, при их отсутствии ребенку придется откусывать и пережевывать пищу только одной стороной, создавая для нее избыточную нагрузку. Недостаток жевательного давления на ту область десны, в которой отсутствует молочный зуб, замедлит формирование полноценного коренного зуба из зачатка и приведет к смещению зубного ряда и нарушению прикуса.
Для оценки необходимости протезирования молочного зуба с помощью зубной коронки врач учтет следующие факторы:
·Возраст пациента и сроки прорезывания постоянного зуба. Для ребенка 4-7 лет возможен отказ от протезирования передних зубов, однако жевательные зубы следует протезировать вплоть до до 11-12 лет
·Степень разрушения зуба. Неглубокие дефекты коронковой части зуба достаточно легко исправить с помощью наложения светоотражающей пломбы, однако при достаточной глубине ли ширине полости пломба может плохо держаться, скалываться или темнеть. Слабые, деминерализованные, изменившие цвет, сточенные зубки стоит защитить коронкой даже при небольшом дефекте. Протезирование, а не пломбирование, стоит использовать при опоясывающем, пришеечном и многоочаговом кариесе
·Наличие дополнительных факторов. При повышенной склонности ребенка к образованию кариеса, плохой гигиене полости рта и других факторах риска стоит защитить зубную единицу с помощью коронки, тем самым предотвратив повторное развитие патологического процесса
·Наличие полноценного зачатка постоянного зуба. Отказаться от установки коронки можно в тех случаях, когда постоянный зуб уже практически готов к прорезыванию. Иногда сроки формирования постоянных зубов у конкретного пациента сдвигаются, поэтому врач должен ориентироваться на данные рентгеновских снимков и компьютерной томографии, а не на средние показатели смены зубов
Зубные детские коронки могут быть выполнены из различных материалов, однако для протезирования у пациентов детского возраста наиболее предпочтительна установка циркониевых коронок, обладающих хорошими показателями прочности и долговечности, а также высокой степенью эстетичности. На передние зубы маленьких пациентов обычно устанавливаются именно циркониевые коронки, максимально похожие на натуральные зубы, а для тех детей и подростков, которые обращают повышенное внимание на свой внешний вид, следует выбрать циркониевые конструкции и для установки на жевательные зубы. Более дешевые металлические коронки часто вызывают у детей аллергические реакции и эффект гальванизма, окрашивают ткани десны и в целом выглядят малоэстетично. Металлокерамические изделия, покрытые поверх металлического каркаса белым слоем керамики, склонны к повышенному стиранию, возникновению более темных металлических пятен, а также обладают большой хрупкостью.
К сожалению, многие родители представляют себе процедуру протезирования для детей сложной, длительной и дорогой. Отказываясь от процедуры, они не обращают внимание на повышение риска смещения зубного ряда и формирования патологического прикуса. К сожалению, при длительном отсутствии зубной единицы в челюсти начинаются патологические процессы, связанные с ее недоразвитием, и в 11-12 лет ребенку приходится обращаться к ортодонту для проведения ортодонтического лечения, длительность которого может составлять от 2 до 5 лет, а потраченные суммы в несколько раз превышают суммы, необходимые для установки коронки. Исправление дефектов зубочелюстной системы зачастую дискомфортно для ребенка или подростка, поскольку пациент может сталкиваться с болью, травмированием мягких тканей, эстетическими проблемами. Иногда родители не обращаются к ортодонту, избегая установки ребенку пластинок и брекетов, что влечет за собой стойкие проблемы с функционированием зубочелюстной системы, раннюю потерю зубов и повышение склонности к стоматологическим заболеваниям.
Родителям, внимательно относящимся к здоровью своих детей, важно со всей серьезностью подойти к своевременному лечению молочных зубов, в том числе протезированию разрушенных единиц с помощью циркониевых коронок с целью восстановления целостности зубного ряда.
Основными функциями молочных зубов являются:
1. Обеспечение дозированной давящей жевательной нагрузки на кости челюстей. Для своевременного, равномерного и правильного роста костей челюсти, на них должно действовать давление определенной силы и интенсивности, которое стимулирует увеличение числа костных клеток. Во время откусывания и жевания кусочков еды временными зубами происходи тренировка костных тканей и стимуляция развития зачатков постоянных зубов.
2. Формирование здорового прикуса. Развитие всех элементов челюстей выполняется во время процесса прорезывания молочных зубов с последующей их заменой на постоянные. При длительном отсутствии одного или нескольких молочных зубов происходит смещение зубного ряда, из-за чего прорезающийся постоянный зуб может не встать на отведенное ему место. Из-за скученности зубных единиц постоянный зуб вынужден расти неровно, боком, не из гребня десны, а ниже. Присутствие целостного ряда молочных зубов позволяет постоянным зубам прорезаться в четко обозначенном месте, т. к. временные единицы в этом случае служат ему «навигатором».
3. Активация прорезывания коренных зубных единиц. Зачаток постоянного зуба с момента рождения ребенка располагается в челюсти строго под корнями молочного «собрата», который выполняет функцию «маяка» для его прорезывания. При отсутствии молочного зуба постоянный «сменщик» может изменить направление роста, а также задержать момент прорезывания на несколько месяцев и даже лет.
4. Обеспечение нормального звукопроизношения. В логопедической практике длительное отсутствие передних зубов является большой проблемой, т. к. затрудняет нормальную дикцию и нарушает процесс формирования правильной воздушной струи. Ребенок, в челюсти которого долгое время отсутствуют резцы и клыки, практически не способен четко и ясно произносить согласные звуки «Р», «Ц» «С», «Ш», «Ж», «З», «Ф». часто даже после восстановления целостности зубного ряда нарушения дикции все равно остаются, т. к. правильная артикуляция не была сформирована и отработана вовремя.
К сожалению, в детской стоматологии длительное время считалось, что молочные зубы не имеют большой важности, т. к. достаточно быстро заменяются коренными. Еще пару десятков лет назад молочные зубы практически никогда не подвергали лечению, т. к. процесс зачистки каиозных полостей, а тем более, дезинфекции каналов и удаления пульпы был крайне мучителен для детей из-за недостатка анестезии.
Большой проблемой детской стоматологии до сих пор остается гигиена полоти рта малышей, т. к. многие родители не обращают на нее должного внимания. Малышам, особенно не достигшим 3-4 лет, часто разрешается не чистить зубы вообще или делать это от случая к случаю, при этом не используя такие современные методы очищения труднодоступных мест как флосс или ирригатор, также часто родители не контролируют тщательность чистки и не «дочищают» зубы за ребенком. На самом деле частично разрушенные, изъеденные кариесом молочные зубы, содержащие плотный слой зубного налета, являются источником опасности для постоянных зубов, а также провоцируют развитие инфекций носоглотки, горла, гортани и нижних дыхательных путей. Большое количество случаев развития тонзиллита, отита, ангин, бронхита или пневмонии происходят в следствие поддержания постоянного очага воспаления в кариозных полостях зубов. Малыши, у которых целостность молочного зубного ряда достаточно серьезно нарушена, часто жалуются на симптомы, связанные с нарушением пищеварения, гастритом, бульбитом, колитом или гастродуоденитом. Сегодня всем зубным врачам, а также заботливым родителям, известно, что молочные зубы не менее постоянных нуждаются в уходе и защите. При развитии какого-либо дефекта молочного зуба, врач может избрать различные тактики лечения в зависимости от клинической картины:
·Санацию полости и пломбирование при небольшой площади дефекта
·Установку искусственной зубной коронки при разрушении более чем 40% зуба
·Удаление разрушенного зуба и установку импланта или специальной распорки, предотвращающей смещение зубного ряда
Детская искусственная коронка для протезирования молочного зуба представляет собой точно подходящий по размерам и форме колпачок, выполненный из современных безопасных материалов, который посредством специального стоматологического цемента фиксируется на культе зуба и предотвращает его дальнейшее разрушение. Самым безопасным и долговечным материалом для изготовления зубных коронок для детей является диоксид циркония.
Зубная коронка необходимо в тех случаях, когда окклюзионная поверхность оказывается разрушена на 40% и более. Молочный зуб может быть разрушен как в результате травмирования, например, при падении, так и в результате бурного развития агрессивного глубокого кариеса. Поскольку молочные зубки хуже минерализованы и обладают более тонким слоем эмали, они легко повреждаются даже от небольшого от удара или ушиба, а также от воздействия таких вредных привычек, как сосание и грызение ногтей, кончика карандаша, ручки, леденцов или ирисок и т. д. Далеко не всегда даже глубокий кариес обращает на себя внимание родителей, поэтому они не связывают капризы и плохой аппетит крохи с заболеваниями зубов и не обращаются к стоматологу вовремя.
Решение о необходимости протезирования молочного зуба с помощью коронки принимается детским стоматологом на основании клинической картины. Молочные зубы, которые уже практически готовы к смене, и под корнями которых уже образованы полноценные постоянные зубные единицы, в восстановлении обычно не нуждаются, если это не причиняет страданий ребенку. Как правило, после выпадения или удаления молочного зуба с частично или полностью редуцированными корнями, постоянный зуб прорезается в течение 2-3 месяцев. Если утрата переднего резца произошла в возрасте 2-3 лет, то установка коронки крайне желательна, т. к. помогает избежать нарушений пережевывания пищи и дикции, а также смещения зубного ряда. Жевательные зубы протезируются в подавляющем большинстве случаев, если только разрушение единицы не произошло за несколько месяцев до прорезывания коренного зуба. Протезировать жевательные зубы, которые незаметны во время улыбки или разговора, также нуждаются в восстановлении, при их отсутствии ребенку придется откусывать и пережевывать пищу только одной стороной, создавая для нее избыточную нагрузку. Недостаток жевательного давления на ту область десны, в которой отсутствует молочный зуб, замедлит формирование полноценного коренного зуба из зачатка и приведет к смещению зубного ряда и нарушению прикуса.
Для оценки необходимости протезирования молочного зуба с помощью зубной коронки врач учтет следующие факторы:
·Возраст пациента и сроки прорезывания постоянного зуба. Для ребенка 4-7 лет возможен отказ от протезирования передних зубов, однако жевательные зубы следует протезировать вплоть до до 11-12 лет
·Степень разрушения зуба. Неглубокие дефекты коронковой части зуба достаточно легко исправить с помощью наложения светоотражающей пломбы, однако при достаточной глубине ли ширине полости пломба может плохо держаться, скалываться или темнеть. Слабые, деминерализованные, изменившие цвет, сточенные зубки стоит защитить коронкой даже при небольшом дефекте. Протезирование, а не пломбирование, стоит использовать при опоясывающем, пришеечном и многоочаговом кариесе
·Наличие дополнительных факторов. При повышенной склонности ребенка к образованию кариеса, плохой гигиене полости рта и других факторах риска стоит защитить зубную единицу с помощью коронки, тем самым предотвратив повторное развитие патологического процесса
·Наличие полноценного зачатка постоянного зуба. Отказаться от установки коронки можно в тех случаях, когда постоянный зуб уже практически готов к прорезыванию. Иногда сроки формирования постоянных зубов у конкретного пациента сдвигаются, поэтому врач должен ориентироваться на данные рентгеновских снимков и компьютерной томографии, а не на средние показатели смены зубов
Зубные детские коронки могут быть выполнены из различных материалов, однако для протезирования у пациентов детского возраста наиболее предпочтительна установка циркониевых коронок, обладающих хорошими показателями прочности и долговечности, а также высокой степенью эстетичности. На передние зубы маленьких пациентов обычно устанавливаются именно циркониевые коронки, максимально похожие на натуральные зубы, а для тех детей и подростков, которые обращают повышенное внимание на свой внешний вид, следует выбрать циркониевые конструкции и для установки на жевательные зубы. Более дешевые металлические коронки часто вызывают у детей аллергические реакции и эффект гальванизма, окрашивают ткани десны и в целом выглядят малоэстетично. Металлокерамические изделия, покрытые поверх металлического каркаса белым слоем керамики, склонны к повышенному стиранию, возникновению более темных металлических пятен, а также обладают большой хрупкостью.
К сожалению, многие родители представляют себе процедуру протезирования для детей сложной, длительной и дорогой. Отказываясь от процедуры, они не обращают внимание на повышение риска смещения зубного ряда и формирования патологического прикуса. К сожалению, при длительном отсутствии зубной единицы в челюсти начинаются патологические процессы, связанные с ее недоразвитием, и в 11-12 лет ребенку приходится обращаться к ортодонту для проведения ортодонтического лечения, длительность которого может составлять от 2 до 5 лет, а потраченные суммы в несколько раз превышают суммы, необходимые для установки коронки. Исправление дефектов зубочелюстной системы зачастую дискомфортно для ребенка или подростка, поскольку пациент может сталкиваться с болью, травмированием мягких тканей, эстетическими проблемами. Иногда родители не обращаются к ортодонту, избегая установки ребенку пластинок и брекетов, что влечет за собой стойкие проблемы с функционированием зубочелюстной системы, раннюю потерю зубов и повышение склонности к стоматологическим заболеваниям.
Родителям, внимательно относящимся к здоровью своих детей, важно со всей серьезностью подойти к своевременному лечению молочных зубов, в том числе протезированию разрушенных единиц с помощью циркониевых коронок с целью восстановления целостности зубного ряда.
Заказать детские циркониевые коронки можно на сайте https://zsmile.pro или по телефону 8 (495) 476-33-73
