ТОП 10 ошибок при работе с зубными коронками
Стоматологические коронки являются самым простым, надежным и эффективным способом сохранения разрушенного зуба при условии сохранности корня. В том случае, если коронка подобрана и установлена правильно, а пациент достаточно ухаживает за своими зубами, срок продления жизни проблемного зуба увеличивается на 5-10 лет. Если стоматолог выполнил свою работу идеально, коронка быстро перестает ощущаться во рту, как посторонний предмет, не мешает, не является источником боли, неприятного запаха, травмирования десны или языка.
К сожалению, проблемы с уже установленной коронкой не являются редкостью, и, чаще всего, виноват в этом врач, занимавшийся установкой конструкции. К основным симптомам, связанным с неправильной установкой коронки, относятся:
Многие проблемы, связанные с дискомфортом после установки коронки, связаны с ошибками стоматологов во время изготовления и установки конструкции.
Основные ошибки при работе со стоматологическими коронками:
1. Нарушение нормальной анатомической формы. Зубы каждого человека имеют свою уникальную форму и рисунок, при этом верхний ряд идеально совпадает с нижним для более плотного прилегания во время пережевывания пищи. При изготовлении коронки важно учитывать форму соседних зубов, находящихся справа и слева, а также расположенных на противоположной челюсти. Несовпадение размеров и рельефа поверхности коронки приведет к неправильной нагрузке на челюсть, а в перспективе – к потере нескольких зубов. Коронка также должна плотно примыкать к десне и соседним зубам, чтобы между ними не оставалось зазора, т. к. в нем легко размножаются бактерии. При нарушении нормальной анатомической формы зуба пациент ощущает коронку как инородное тело, испытывает сложности с пережевыванием пищи, может столкнуться с болевыми ощущениями в десне или соседних зубах.
2. Слишком большой размер коронки. Если коронка намного превышает размерами сам зуб, она будет держаться неплотно, а во время пережевывания пищи сдвигаться и травмировать мягкие ткани десны. При несвоевременном обращении к стоматологу под коронкой образуется целая колония бактерий, разрушающих зуб, а также возрастает риск расцементировки и выпадения конструкции. Большая коронка ощущается пациентом как нестабильная, подвижная, кроме того, десна вокруг нее может воспалиться и покраснеть.
3. Слишком маленький размер коронки. В тех случаях, когда коронка слишком узка для зуба, она постоянно оказывает давление на зуб и способствует его разрушению. Также узкий и маленький протез не прилегает к соседним зубам, между ними начинают скапливаться остатки пищи и активно размножаются бактерии. При несовпадении размера коронки и зуба может ощущаться боль в области десны, мягкие ткани могут опухнуть, покраснеть и потемнеть, издавать неприятный запах.
4. Край коронки нависает над десной. В норме коронка должна иметь уступ, который опирается на твердые ткани собственного зуба, а не мягкую десну. Если края коронки не обточены, они будут постоянно травмировать связку зуба, а под самим выступающим краем будут скапливаться бактерии. Характерными признаками выпирающего края является ярко очерченная нижняя граница коронки, обнажение основания зуба и припухлость десен.
5. Неправильный подбор материала для коронки. При наличии нескольких металлических коронок во рту может возникнуть эффект гальванизма, т. е. возникновения микротоков вследствие разности потенциалов. Часто такой эффект сопровождается постоянным присутствием горьковатого или металлического вкуса, повышенным слюноотделением, изменением вкуса привычной пищи, иногда покалыванием, жжением и онемением мягких тканей ротовой полости.
6. Коронка отличается от цветовой гаммы своих зубов. Разность в цвете зубов, конечно, не приносит пациенту дискомфорта и не является опасной для здоровья, однако может быть достаточно сильно заметной внешне. В том случае, когда коронка расположена на передних зубах, пациент может испытывать смущение при улыбке и разговоре. Иногда цвет изделия подобран неплохо, однако сам материал слишком прозрачный, гладкий, блестящий, по-другому отражает свет, поэтому остается заметным.
7. Переизбыток цементирующего материала. В норме коронка плотно соединена с основанием зуба специальным цементом, удерживающим конструкцию на месте и заполняющим зазоры. Иногда стоматолог, желая понадежнее укрепить зуб, наносит слишком большое количество клеящего состава, что приводит к его выпиранию, вдавливанию в десну и ее травмированию. Постоянное давление избытков цемента на ткань десен является причиной развития воспалительного процесса и возникновению болевых ощущений, а также повышенной кровоточивости и отечности десен. Иногда шероховатый цементный край можно заметить невооруженным взглядом, он также хорошо ощущается при проведении языком по краю десны.
8. Недостаток цементирующего материала. Если цемента недостаточно, коронка может двигаться на зубе во время откусывания и пережевывания пищи, натирать десну, травмировать соседние зубы. В зазоры между зубом и стенками коронки проникает влага и бактерии, происходит постепенная расцементировка зуба, вследствие чего коронка может соскочить. Ощущение подвижности конструкции является весомым поводом для посещения стоматолога.
9. Занижение высоты коронки. Коронка должна иметь размеры, точно соответствующие размерам собственных зубов пациента. Иногда врач делает коронку слишком низкой, из-за чего аппозитный зуб не упирается в ее вершину, а остается в подвешенном состоянии. Постепенно при отсутствии адекватной опоры прикус начинает меняться, создается заметная асимметрия челюсти. Частым осложнением слишком низкой коронки (как и отсутствия зуба, не замещенного протезом) является потеря зуба на противоположной челюсти.
10. Завышение коронки. Слишком высокая, выпирающая коронка создает постоянное давление на противоположный зуб, особенно во время активного пережевывания пищи. Испытывающий повышенную ударную нагрузку зуб рано или поздно разрушается, при этом могут произойти значительные изменения в прикусе, носящие компенсаторный характер. Обычно слишком высокая коронка ощущается пациентом как инородное тело, при жевании и откусывании может также ощущаться боль от слишком сильного столкновения зубных поверхностей.
Любой дискомфорт после установки коронки, возникающий в течение нескольких недель, является весомым поводом для обращения к стоматологу. В том случае, если пациент игнорирует неприятные симптомы, последствия для его здоровья могут быть достаточно серьезными вплоть до потери как закрытого коронкой зуба, так и зубов, расположенных рядом.
Стоматологические коронки являются самым простым, надежным и эффективным способом сохранения разрушенного зуба при условии сохранности корня. В том случае, если коронка подобрана и установлена правильно, а пациент достаточно ухаживает за своими зубами, срок продления жизни проблемного зуба увеличивается на 5-10 лет. Если стоматолог выполнил свою работу идеально, коронка быстро перестает ощущаться во рту, как посторонний предмет, не мешает, не является источником боли, неприятного запаха, травмирования десны или языка.
К сожалению, проблемы с уже установленной коронкой не являются редкостью, и, чаще всего, виноват в этом врач, занимавшийся установкой конструкции. К основным симптомам, связанным с неправильной установкой коронки, относятся:
- Ощущение инородности конструкции. В норме после установки любой чужеродной конструкции, в том числе обычной стоматологической коронки, пациента преследует дискомфорт, однако через 2-3 дня его уровень снижается.
- Воспалительный процесс. Установка стоматологической коронки, даже самая бережная, всегда ведет к травмированию десны. В крошечную ранку легко может попасть пища, что при недостаточной гигиене полости рта приводит к инфицированию тканей и развитию воспалительного процесса. Обычно детские стоматологи после установки коронки назначают терапию антисептическими растворами, а также предупреждают о необходимости тщательной чистки зубов щеткой, зубной нитью и ирригатором. Повышение внимания к гигиене полости рта чаще всего помогает быстро справиться с воспалением и неприятным запахом.
- Постоянное застревание фрагментов пищи между коронкой и соседним зубом. В норме коронка должна прилегать к другим зубам плотно, полностью повторяя их изгибы. Если во время изготовления коронки ее форма была изменена, в щель между стенками постоянно будут попадать остатки пищи, которые с трудом удаляются при стандартной чистке. Скопление загрязнений в труднодоступном месте рано или поздно приведет к инфицированию десны, а также разрушению здорового зуба, поэтому консультация специалиста и более тщательная подгонка коронки здесь просто необходима
- Появление черного окаймления десны в случае установки металлической коронки либо в случае некачественной обточки. Изменение цвета мягких тканей десны, как правило, связано с постоянным давлением коронки на них из-за недостаточно точного обтачивания. Постоянное травмирование десен чревато развитием воспалительного процесса, который легко может затронуть соседние зубы, поэтому при потемнении тканей нужно обратиться к врачу как можно скорее
- Припухание десны под коронкой. Как и появление неприятного запаха, припухлость десны может быть связана с недостатком гигиены полости рта, тогда проблема легко разрешается в течение 2-3 дней после начала использования ирригатора, растворов для полоскания и зубной нити. Если несмотря на все усилия пациента, проблема остается, это может свидетельствовать о неправильной установке коронки, при котором нагрузка при жевании приходится не на твердую поверхность, а на мягкие ткани десны.
- Горький вкус во рту после установки коронки. Горечь во рту является одним из признаков окисления металла, из которой выполнена коронка, чего в норме быть не должно. Если пациент связывает появление привкуса именно с установкой металлической коронки, необходимо как можно скорее заменить ее на другую модель
- Зуб под коронкой чувствителен к холодным и горячим продуктам. В норме зуб, находящийся под коронкой, должен быть надежно защищен от любого внешнего воздействия, однако если коронка прилегает к нему недостаточно прочно, то в создавшуюся щель может проникать вода и пища. Острая реакция на температуру еды и питья является поводом для скорейшего обращения к стоматологу.
- Ноющая боль в зубе, закрытом коронкой. Чаще всего эта ситуация происходит тогда, когда зуб под коронкой не был депульпирован, т. е. в нем остался живой нерв. Современные коронки позволяют установить коронку на зуб с пульпой, т. к. в таком случае он не теряет питание и медленнее разрушается, однако никто не может дать гарантии того, что такой зуб вскоре не заболит. В том случае, если зуб под коронкой стал болеть, следует как можно скорее обратиться к стоматологу для его депульпации
Многие проблемы, связанные с дискомфортом после установки коронки, связаны с ошибками стоматологов во время изготовления и установки конструкции.
Основные ошибки при работе со стоматологическими коронками:
1. Нарушение нормальной анатомической формы. Зубы каждого человека имеют свою уникальную форму и рисунок, при этом верхний ряд идеально совпадает с нижним для более плотного прилегания во время пережевывания пищи. При изготовлении коронки важно учитывать форму соседних зубов, находящихся справа и слева, а также расположенных на противоположной челюсти. Несовпадение размеров и рельефа поверхности коронки приведет к неправильной нагрузке на челюсть, а в перспективе – к потере нескольких зубов. Коронка также должна плотно примыкать к десне и соседним зубам, чтобы между ними не оставалось зазора, т. к. в нем легко размножаются бактерии. При нарушении нормальной анатомической формы зуба пациент ощущает коронку как инородное тело, испытывает сложности с пережевыванием пищи, может столкнуться с болевыми ощущениями в десне или соседних зубах.
2. Слишком большой размер коронки. Если коронка намного превышает размерами сам зуб, она будет держаться неплотно, а во время пережевывания пищи сдвигаться и травмировать мягкие ткани десны. При несвоевременном обращении к стоматологу под коронкой образуется целая колония бактерий, разрушающих зуб, а также возрастает риск расцементировки и выпадения конструкции. Большая коронка ощущается пациентом как нестабильная, подвижная, кроме того, десна вокруг нее может воспалиться и покраснеть.
3. Слишком маленький размер коронки. В тех случаях, когда коронка слишком узка для зуба, она постоянно оказывает давление на зуб и способствует его разрушению. Также узкий и маленький протез не прилегает к соседним зубам, между ними начинают скапливаться остатки пищи и активно размножаются бактерии. При несовпадении размера коронки и зуба может ощущаться боль в области десны, мягкие ткани могут опухнуть, покраснеть и потемнеть, издавать неприятный запах.
4. Край коронки нависает над десной. В норме коронка должна иметь уступ, который опирается на твердые ткани собственного зуба, а не мягкую десну. Если края коронки не обточены, они будут постоянно травмировать связку зуба, а под самим выступающим краем будут скапливаться бактерии. Характерными признаками выпирающего края является ярко очерченная нижняя граница коронки, обнажение основания зуба и припухлость десен.
5. Неправильный подбор материала для коронки. При наличии нескольких металлических коронок во рту может возникнуть эффект гальванизма, т. е. возникновения микротоков вследствие разности потенциалов. Часто такой эффект сопровождается постоянным присутствием горьковатого или металлического вкуса, повышенным слюноотделением, изменением вкуса привычной пищи, иногда покалыванием, жжением и онемением мягких тканей ротовой полости.
6. Коронка отличается от цветовой гаммы своих зубов. Разность в цвете зубов, конечно, не приносит пациенту дискомфорта и не является опасной для здоровья, однако может быть достаточно сильно заметной внешне. В том случае, когда коронка расположена на передних зубах, пациент может испытывать смущение при улыбке и разговоре. Иногда цвет изделия подобран неплохо, однако сам материал слишком прозрачный, гладкий, блестящий, по-другому отражает свет, поэтому остается заметным.
7. Переизбыток цементирующего материала. В норме коронка плотно соединена с основанием зуба специальным цементом, удерживающим конструкцию на месте и заполняющим зазоры. Иногда стоматолог, желая понадежнее укрепить зуб, наносит слишком большое количество клеящего состава, что приводит к его выпиранию, вдавливанию в десну и ее травмированию. Постоянное давление избытков цемента на ткань десен является причиной развития воспалительного процесса и возникновению болевых ощущений, а также повышенной кровоточивости и отечности десен. Иногда шероховатый цементный край можно заметить невооруженным взглядом, он также хорошо ощущается при проведении языком по краю десны.
8. Недостаток цементирующего материала. Если цемента недостаточно, коронка может двигаться на зубе во время откусывания и пережевывания пищи, натирать десну, травмировать соседние зубы. В зазоры между зубом и стенками коронки проникает влага и бактерии, происходит постепенная расцементировка зуба, вследствие чего коронка может соскочить. Ощущение подвижности конструкции является весомым поводом для посещения стоматолога.
9. Занижение высоты коронки. Коронка должна иметь размеры, точно соответствующие размерам собственных зубов пациента. Иногда врач делает коронку слишком низкой, из-за чего аппозитный зуб не упирается в ее вершину, а остается в подвешенном состоянии. Постепенно при отсутствии адекватной опоры прикус начинает меняться, создается заметная асимметрия челюсти. Частым осложнением слишком низкой коронки (как и отсутствия зуба, не замещенного протезом) является потеря зуба на противоположной челюсти.
10. Завышение коронки. Слишком высокая, выпирающая коронка создает постоянное давление на противоположный зуб, особенно во время активного пережевывания пищи. Испытывающий повышенную ударную нагрузку зуб рано или поздно разрушается, при этом могут произойти значительные изменения в прикусе, носящие компенсаторный характер. Обычно слишком высокая коронка ощущается пациентом как инородное тело, при жевании и откусывании может также ощущаться боль от слишком сильного столкновения зубных поверхностей.
Любой дискомфорт после установки коронки, возникающий в течение нескольких недель, является весомым поводом для обращения к стоматологу. В том случае, если пациент игнорирует неприятные симптомы, последствия для его здоровья могут быть достаточно серьезными вплоть до потери как закрытого коронкой зуба, так и зубов, расположенных рядом.
Заказать детские циркониевые коронки можно на сайте https://zsmile.pro или по телефону 8 (495) 476-33-73
