Реставрация молочных зубов у маленьких пациентов с помощью специальных детских искусственных коронок является новой процедурой, пока еще зачастую вызывающей вопросы у родителей. Часто люди представляют себе коронки как чрезвычайно дорогие конструкции, которые сложны в изготовлении и установке. Поскольку молочные зубки сами естественным образом заменяются на постоянные к 12-13 годам, срок службы защищенного коронкой зуба составляет всего несколько лет, поэтому такое лечение иногда кажется чрезмерным. На самом деле сохранение зубной единицы с помощью коронки позволяет предупредить развитие многих проблем со здоровьем зубочелюстной системы и всего организма в целом.
При ранней утрате зуба нарушается целостность зубного ряда, что приводит к неправильному распределению жевательной нагрузки и смещению зубных единиц.
К негативным последствиям ранней потери молочного зуба относятся:
1. Изменение «маршрута» прорезывания постоянного зуба. Для постоянных зубов их молочные сменщики являются своеобразными «навигаторами», которые первыми проходят через ткани десны и подготавливают «дорогу» для прорезания. Если молочный зуб отсутствует, видимая часть постоянного зуба может вырасти криво, под углом или не в гребне десны, а в ее скате.
2. Скученность зубных единиц. Наличие длительно существующих «промежутков» в десне влечет за собой смещение всех зубов ряда и перераспределение жевательной нагрузки. Смещенный ряд перестает физиологически правильно совпадать с противоположным рядом что приводит к повышенному стиранию жевательных поверхностей.
3. Замедление роста челюсти. Челюсть, содержащая в себе один или несколько «промежутков», отстает в росте от противоположной, из-за чего у ребенка формируется неправильный прикус.
4. Стирание соседних зубов. В условиях отсутствия одной или нескольких зубов их нагрузку берут на себя другие зубные единицы, что приводит к их раннему разрушению и утрате.
5. Неправильное развитие зачатка постоянного зуба. Зачатки постоянных зубов существуют в челюсти ребенка еще до рождения, они располагаются в толще тканей под корнями молочных зубов. Для правильного роста и развития зачаткам требуется постоянное давящие воздействие, однако при отсутствии временного зуба жевательная нагрузка не достигает зачатка. Постоянный зуб, находящийся в толще десны без молочной единицы либо прорезается позже, либо имеет маленькие размеры.
6. Изменение нормального прикуса. Из-за того, что одна из челюстей отстает в росте, изменяется их нормальное соотношение. Обычно у малышей, рано лишившихся молочных зубов, формируется дистальный или мезиальный прикус. При дистальном прикусе нижняя челюсть отстает в развитии от верхней, из-за чего верхние зубы выдаются вперед, травмируя мягкие ткани. При мезиальной форме, наоборот, происходит недоразвитие верхней челюсти, а нижняя при этом выдвигается вперед. Нарушения нормального прикуса отражаются не только на процессе пережевывания пищи, но и на звукопроизношении, дыхании, осанке.
7. Внешние изменения. При нарушениях прикуса изменяется соотношение лицевых костей, формируются различные виды лицевой асимметрии. Пациенты с деформированным прикусом отличаются скошенным или, наоборот, чрезмерно выступающим подбородком, запрокидыванием или постоянным наклоном головы, формированием складок под носом и на шее.
8. Увеличение риска развития инфекции в тканях. При дефектах прикуса гигиена полости рта становится более сложной, особенно если у ребенка сформированы чрезмерно узкие межзубные промежутки, наползающие друг на друга зубные единицы. Больше количество труднодоступных для чистки мест дает питательную среду болезнетворным бактериям, вызывающим кариес, гингивит и пародонтит.
9. Заболевания пищеварительной системы. При отсутствии одной или нескольких зубных единиц процесс откусывания и пережевывания твердых фрагментов пищи нарушается, что ведет к повышению нагрузки на пищевод, желудок и кишечник. Хронические заболевания органов ЖКТ, такие как гастрит, эзофагит или колит, часто связаны именно с недоразвитием зубочелюстной системы.
10. Нарушения звукопроизношения. При произнесении согласных звуков особенно важна правильность расположения языка, щек и зубов, поэтому при отсутствии нескольких зубных единиц, особенно впереди, могут формироваться различные нарушения речи. Чаще всего, дети с отсутствующими зубами плохо выговаривают шипящие и свистящие согласные звуки.
Для того, чтобы избежать озвученных выше проблем, детские врачи стоматологи стараются максимально долго сохранять молочные зубы с помощью реставрации их коронками.
Сохранение молочных зубных единиц не менее важно и нужно, чем сохранение коренных зубов взрослого пациента. С помощью специальных детских искусственных коронок становится возможным сохранение целостности ряда зубов и правильное развитие челюсти.
Основными показаниями для реставрации молочного зуба с помощью коронки являются:
· Площадь разрушения зуба составляет от 40% и выше
· Молочный зуб имеет аномалии развития и дефекты
· Кариозные полости сформированы на двух и более поверхностях зубной единицы
· Кариозный процесс затронул шейку зуба
· Эмаль молочного зуба имеет сколы, трещины и другие дефекты
· Была проведена пульпоэктомия, т. е. зуб лишен иннервации и питания
· На эмали есть темные пятна и другие цветовые дефекты
· Ребенок скрипит зубами во сне
· Жевательные поверхности зуба преждевременно стерты и повреждены
В отличие от пломбирования установка коронки может использоваться для исправления значительных дефектов, имеющих большую площадь и глубину. Коронка гораздо надежнее защищает зуб от внешних воздействий и лучше переносит жевательные нагрузки.
Преимущества искусственны детских коронок:
1. Устойчивость к значительным жевательным нагрузкам. сильно разрушенная зубная единица практически не способна адекватно реагировать на процесс пережевывания пищи, поэтому такой зуб вскоре полностью разрушается. Искусственная коронка принимает основную нагрузку на себя, что позволяет продлить срок службы зуба даже при разрушении на 40-50%.
2. Отсутствие риска попадания осколков зуба или пломбы в дыхательные пути или пищевод. Наличие полуразрушенного зуба в полости рта может быть опасным, т. к. острые фрагменты могут повредить мягкие ткани или попасть в трахею, бронхи, пищевод, желудок и кишечник.
3. Замедление разрушения зуба с удаленной пульпой. При глубоком кариесе и пульпите врачу приходится удалять мягкую сердцевину зуба, отвечающую за его питание и иннервацию, - пульпу. Для коренных зубов потеря кровеносных сосудов не страшна, однако молочный зуб, лишенный питательных веществ, может стать более хрупким. Депульпированные зубы всегда целесообразно закрывать искусственной коронкой.
4. уменьшение возможности развития вторичного кариеса. После установки пломбы в небольших сколах и трещинках пломбы и эмали может начаться повторное размножение кариозных микроорганизмов. Герметичная и плотно прилегающая коронка не пропускает внутрь загрязнения и слюну, поэтому ткани надежно защищены от налета и бактерий.
5. обеспечение длительной сохранности молочного зуба при адентии. Достаточно редким, но все же возможным осложнением неправильной закладки зубочелюстной системы является отсутствие одного или нескольких зачатков постоянных зубов. При обнаружении такой аномалии молочные зубы защищают с помощью коронок и сохраняют их вплоть до совершеннолетия, т. к. пациенту до восемнадцати лет нельзя выполнить имплантацию.
Установка зубных коронок на молочные зубы в подавляющем числе случаев проходит без осложнений, кроме того, эта процедура практически не имеет противопоказаний. В ходе осмотра врач подбирает тот вариант коронок, который наиболее подходит данному пациенту, однако сейчас в большинстве случаев для установки рекомендуются коронки из диоксида циркония. Циркониевые коронки можно использовать для протезирования зубов у малышей начиная с 1.5-2 лет, поскольку они не вызывают аллергических реакций, эффекта гальванизации и окисления тканей. Детям дошкольного возраста реставрацию проводят не под местной анестезией, а под седацией или общим наркозом.
Плюсами использования детских зубных циркониевых коронок являются:
· Скорость установки. Длительность процедуры составляет не более 20-30 минут, что сопоставимо с длительностью процедуры пломбирования. Готовые детские коронки «под ключ» устанавливаются за одни визит к стоматологу
· Простота процедуры. Установка детской коронки проводится амбулаторно, она не требует никакого сложного специфического оборудования и материалов
· Моментальное изготовление. Как правило, детские коронки поставляются в клиники готовыми наборами с указанием типоразмера, однако даже для изготовления индивидуальной коронки достаточно всего несколько часов благодаря использованию компьютерных технологий
· Высокая эстетичность. Детские циркониевые коронки по цвету, форме, степени прозрачности и светопроводимости полностью имитируют настоящий зуб и совершенно незаметны во рту
· Отсутствие необходимости удаления коронки. Отслужившая свой сок коронка выпадает из десны вместе с молочным зубом после редуцирования у него корней
· Устойчивость к нагрузкам. Диоксид циркония является одним из наиболее прочных и устойчивых к микротравмам материалов
· Профилактика дефектов прикуса. Установка зубной коронки на молочный зуб сохраняет нормальное распределение жевательной нагрузки и позволяет зубочелюстной системе развиваться правильно, предотвращая необходимость сложного и дорогого ортодонтического лечения
· Предотвращение необходимости перелечивания зуба. Защищенный от внешних воздействий молочный зуб прекращает разрушение и не подвергается атакам болезнетворных бактерий. Установка коронки надежно предотвращает необходимость повторного лечения, что особенно важно для малышей до 3-4 лет и детей с особенностями развития
Отказ от протезирования молочного зуба приводит к большому числу осложнений, к которым относятся:
· Необходимость перелечивания зуба
· Тотальное разрушение видимой твердой части зуба
· Нарушение нормального распределения жевательной нагрузки на соседние зубы
· Формирование неправильного прикуса
· Сохранение постоянного очага инфекции
· Дефекты речи
· Нарушение нормального роста и развития коренных зубов
· Замедление прорезывания постоянных зубов
· Повышение стоимости стоматологического лечения в будущем
При ранней утрате зуба нарушается целостность зубного ряда, что приводит к неправильному распределению жевательной нагрузки и смещению зубных единиц.
К негативным последствиям ранней потери молочного зуба относятся:
1. Изменение «маршрута» прорезывания постоянного зуба. Для постоянных зубов их молочные сменщики являются своеобразными «навигаторами», которые первыми проходят через ткани десны и подготавливают «дорогу» для прорезания. Если молочный зуб отсутствует, видимая часть постоянного зуба может вырасти криво, под углом или не в гребне десны, а в ее скате.
2. Скученность зубных единиц. Наличие длительно существующих «промежутков» в десне влечет за собой смещение всех зубов ряда и перераспределение жевательной нагрузки. Смещенный ряд перестает физиологически правильно совпадать с противоположным рядом что приводит к повышенному стиранию жевательных поверхностей.
3. Замедление роста челюсти. Челюсть, содержащая в себе один или несколько «промежутков», отстает в росте от противоположной, из-за чего у ребенка формируется неправильный прикус.
4. Стирание соседних зубов. В условиях отсутствия одной или нескольких зубов их нагрузку берут на себя другие зубные единицы, что приводит к их раннему разрушению и утрате.
5. Неправильное развитие зачатка постоянного зуба. Зачатки постоянных зубов существуют в челюсти ребенка еще до рождения, они располагаются в толще тканей под корнями молочных зубов. Для правильного роста и развития зачаткам требуется постоянное давящие воздействие, однако при отсутствии временного зуба жевательная нагрузка не достигает зачатка. Постоянный зуб, находящийся в толще десны без молочной единицы либо прорезается позже, либо имеет маленькие размеры.
6. Изменение нормального прикуса. Из-за того, что одна из челюстей отстает в росте, изменяется их нормальное соотношение. Обычно у малышей, рано лишившихся молочных зубов, формируется дистальный или мезиальный прикус. При дистальном прикусе нижняя челюсть отстает в развитии от верхней, из-за чего верхние зубы выдаются вперед, травмируя мягкие ткани. При мезиальной форме, наоборот, происходит недоразвитие верхней челюсти, а нижняя при этом выдвигается вперед. Нарушения нормального прикуса отражаются не только на процессе пережевывания пищи, но и на звукопроизношении, дыхании, осанке.
7. Внешние изменения. При нарушениях прикуса изменяется соотношение лицевых костей, формируются различные виды лицевой асимметрии. Пациенты с деформированным прикусом отличаются скошенным или, наоборот, чрезмерно выступающим подбородком, запрокидыванием или постоянным наклоном головы, формированием складок под носом и на шее.
8. Увеличение риска развития инфекции в тканях. При дефектах прикуса гигиена полости рта становится более сложной, особенно если у ребенка сформированы чрезмерно узкие межзубные промежутки, наползающие друг на друга зубные единицы. Больше количество труднодоступных для чистки мест дает питательную среду болезнетворным бактериям, вызывающим кариес, гингивит и пародонтит.
9. Заболевания пищеварительной системы. При отсутствии одной или нескольких зубных единиц процесс откусывания и пережевывания твердых фрагментов пищи нарушается, что ведет к повышению нагрузки на пищевод, желудок и кишечник. Хронические заболевания органов ЖКТ, такие как гастрит, эзофагит или колит, часто связаны именно с недоразвитием зубочелюстной системы.
10. Нарушения звукопроизношения. При произнесении согласных звуков особенно важна правильность расположения языка, щек и зубов, поэтому при отсутствии нескольких зубных единиц, особенно впереди, могут формироваться различные нарушения речи. Чаще всего, дети с отсутствующими зубами плохо выговаривают шипящие и свистящие согласные звуки.
Для того, чтобы избежать озвученных выше проблем, детские врачи стоматологи стараются максимально долго сохранять молочные зубы с помощью реставрации их коронками.
Сохранение молочных зубных единиц не менее важно и нужно, чем сохранение коренных зубов взрослого пациента. С помощью специальных детских искусственных коронок становится возможным сохранение целостности ряда зубов и правильное развитие челюсти.
Основными показаниями для реставрации молочного зуба с помощью коронки являются:
· Площадь разрушения зуба составляет от 40% и выше
· Молочный зуб имеет аномалии развития и дефекты
· Кариозные полости сформированы на двух и более поверхностях зубной единицы
· Кариозный процесс затронул шейку зуба
· Эмаль молочного зуба имеет сколы, трещины и другие дефекты
· Была проведена пульпоэктомия, т. е. зуб лишен иннервации и питания
· На эмали есть темные пятна и другие цветовые дефекты
· Ребенок скрипит зубами во сне
· Жевательные поверхности зуба преждевременно стерты и повреждены
В отличие от пломбирования установка коронки может использоваться для исправления значительных дефектов, имеющих большую площадь и глубину. Коронка гораздо надежнее защищает зуб от внешних воздействий и лучше переносит жевательные нагрузки.
Преимущества искусственны детских коронок:
1. Устойчивость к значительным жевательным нагрузкам. сильно разрушенная зубная единица практически не способна адекватно реагировать на процесс пережевывания пищи, поэтому такой зуб вскоре полностью разрушается. Искусственная коронка принимает основную нагрузку на себя, что позволяет продлить срок службы зуба даже при разрушении на 40-50%.
2. Отсутствие риска попадания осколков зуба или пломбы в дыхательные пути или пищевод. Наличие полуразрушенного зуба в полости рта может быть опасным, т. к. острые фрагменты могут повредить мягкие ткани или попасть в трахею, бронхи, пищевод, желудок и кишечник.
3. Замедление разрушения зуба с удаленной пульпой. При глубоком кариесе и пульпите врачу приходится удалять мягкую сердцевину зуба, отвечающую за его питание и иннервацию, - пульпу. Для коренных зубов потеря кровеносных сосудов не страшна, однако молочный зуб, лишенный питательных веществ, может стать более хрупким. Депульпированные зубы всегда целесообразно закрывать искусственной коронкой.
4. уменьшение возможности развития вторичного кариеса. После установки пломбы в небольших сколах и трещинках пломбы и эмали может начаться повторное размножение кариозных микроорганизмов. Герметичная и плотно прилегающая коронка не пропускает внутрь загрязнения и слюну, поэтому ткани надежно защищены от налета и бактерий.
5. обеспечение длительной сохранности молочного зуба при адентии. Достаточно редким, но все же возможным осложнением неправильной закладки зубочелюстной системы является отсутствие одного или нескольких зачатков постоянных зубов. При обнаружении такой аномалии молочные зубы защищают с помощью коронок и сохраняют их вплоть до совершеннолетия, т. к. пациенту до восемнадцати лет нельзя выполнить имплантацию.
Установка зубных коронок на молочные зубы в подавляющем числе случаев проходит без осложнений, кроме того, эта процедура практически не имеет противопоказаний. В ходе осмотра врач подбирает тот вариант коронок, который наиболее подходит данному пациенту, однако сейчас в большинстве случаев для установки рекомендуются коронки из диоксида циркония. Циркониевые коронки можно использовать для протезирования зубов у малышей начиная с 1.5-2 лет, поскольку они не вызывают аллергических реакций, эффекта гальванизации и окисления тканей. Детям дошкольного возраста реставрацию проводят не под местной анестезией, а под седацией или общим наркозом.
Плюсами использования детских зубных циркониевых коронок являются:
· Скорость установки. Длительность процедуры составляет не более 20-30 минут, что сопоставимо с длительностью процедуры пломбирования. Готовые детские коронки «под ключ» устанавливаются за одни визит к стоматологу
· Простота процедуры. Установка детской коронки проводится амбулаторно, она не требует никакого сложного специфического оборудования и материалов
· Моментальное изготовление. Как правило, детские коронки поставляются в клиники готовыми наборами с указанием типоразмера, однако даже для изготовления индивидуальной коронки достаточно всего несколько часов благодаря использованию компьютерных технологий
· Высокая эстетичность. Детские циркониевые коронки по цвету, форме, степени прозрачности и светопроводимости полностью имитируют настоящий зуб и совершенно незаметны во рту
· Отсутствие необходимости удаления коронки. Отслужившая свой сок коронка выпадает из десны вместе с молочным зубом после редуцирования у него корней
· Устойчивость к нагрузкам. Диоксид циркония является одним из наиболее прочных и устойчивых к микротравмам материалов
· Профилактика дефектов прикуса. Установка зубной коронки на молочный зуб сохраняет нормальное распределение жевательной нагрузки и позволяет зубочелюстной системе развиваться правильно, предотвращая необходимость сложного и дорогого ортодонтического лечения
· Предотвращение необходимости перелечивания зуба. Защищенный от внешних воздействий молочный зуб прекращает разрушение и не подвергается атакам болезнетворных бактерий. Установка коронки надежно предотвращает необходимость повторного лечения, что особенно важно для малышей до 3-4 лет и детей с особенностями развития
Отказ от протезирования молочного зуба приводит к большому числу осложнений, к которым относятся:
· Необходимость перелечивания зуба
· Тотальное разрушение видимой твердой части зуба
· Нарушение нормального распределения жевательной нагрузки на соседние зубы
· Формирование неправильного прикуса
· Сохранение постоянного очага инфекции
· Дефекты речи
· Нарушение нормального роста и развития коренных зубов
· Замедление прорезывания постоянных зубов
· Повышение стоимости стоматологического лечения в будущем
Заказать детские циркониевые коронки можно на сайте https://zsmile.pro или по телефону 8 (495) 476-33-73
