Молочные зубы обладают более хрупкой и тонкой эмалью, содержание минеральных веществ в которой на 4-6% меньше, чем в эмали коренных зубов. Чаще всего временные зубки более подвержены кариесу и травмированию, чем зубы взрослого человека. Недостаток питательных веществ и витаминов в пище, погрешности гигиены ротовой полости, врожденные и приобретенные нарушения метаболизма и гормональных процессов, ушибы, воздействие неблагоприятных экологических факторов, наличие вредных привычек являются причинами ранней утраты молочных зубов. По данным медицинской статистики более 80% дошкольников имеют необходимость в стоматологическом лечении, однако далеко не всегда родители своевременно обращаются к детским врачам-стоматологам.
Конечно же именно дети являются самыми придирчивыми и сложными пациентами для любых врачей, в том числе и стоматологов. Яркий свет, вибрирующие боры, высокое кресло могут напугать ребенка, кроме того, любому малышу быстро надоедает сидеть неподвижно с открытым ртом. Перед детским стоматологом обычно стоит крайне сложная задача быстро и качественно вылечить зуб, при этом создав для своего маленького пациента максимально дружелюбную атмосферу.
На сегодняшний день в детской стоматологии применяется несколько результативных, безболезненных, малотравматичных и безопасных методик восстановления зубных единиц, имеющих кариозные полости, дефекты эмали или травматические повреждения, к которым в том числе относится и установка детских искусственных коронок. Коронки для реставрации молочных зубов могут быть изготовлены из металлических сплавов, при этом сверху изделие может быть покрыто тонким слоем керамики, или из диоксида циркония. Для реставрации передних резцов и клыков циркониевые коронки являются более предпочитаемым вариантом, поскольку в точности повторяют светопроводимость, прозрачность и цвет натурального зуба. Циркониевые коронки не вызывают негативных реакций, связанных с гальваническим эффектом, окислением тканей и потемнением десен или аллергией, т. е. с точки зрения детской безопасности они превосходят по характеристикам другие аналоги.
Показаниями для установки коронок являются:
·Разрушение окклюзионной поверхности зубной единицы на 40% и более
·Лечение путем проведения пульпитотомии и пульпоэктомии, т. е частичного или полного иссечения пульпы
·Значительные врожденные или прижизненные недоразвития молочных зубных единиц
·Значительное распространение кариозного повреждения из-за чрезмерно высокой кислотности слюны
·Агрессивный, множественный или пришеечный кариес
·Травмирование коронковой части молочного зуба
·Слишком узкие межзубные промежутки, которые с трудом поддаются очистке
·Бруксизм
·Наличие у ребенка вредной привычки грызть ногти, сосать пальцы, карандаш и т. д.
·Нарушение нормальной твердости эмали постоянных зубов
Установка стандартной коронки из диоксида циркония занимает немного времени, обычно не более 20-25 минут, что сопоставимо с длительностью процедуры пломбирования зуба. Главная задача детского стоматолога состоит в том, чтобы выполнить реставрацию быстро и правильно, соблюдая последовательность этапов.
Этапы установки коронки из диоксида циркония:
1. Обезболивание. Малыши с большим трудом переносят даже минимальные болевые ощущения, т. к. небольшой дискомфорт может стать причиной слез и капризов. Область, в которой будут производиться манипуляции, следует обезболить, не дожидаясь жалоб ребенка, после чего важно создать для малыша спокойную атмосферу, успокоить его и отвлечь от процесса. В качестве методов обезболивания в детской стоматологии используются как местные безопасные и гипоаллергенные анестетики, так и процедура седации с помощью смеси газов кислорода и закиси азота, а при невозможности провести процедуру – общий наркоз. Какой именно вид обезболивания использовать, решает врач совместно с родителями маленького пациента с учетом его пациента, личных особенностей, наличия хронических заболеваний, в частности неврологических и психиатрических. Для детей дошкольного возраста, а также малышей с аутизмом, детским церебральным параличом, синдромом Дауна, умственной отсталостью, синдромом гиперактивности и дефицита внимания, задержкой психического развития предпочтительным методом является седация, позволяющая ребенку длительное время сохранять одно положение тела
2. Установка коффердама и выполнение лечебных манипуляций. В течение второго этапа врач должен продезинфицировать ткани зуба, удалить некротизированные участки, а при необходимости иссечь пульпу, используя такие современные методы как инфильтрационная система Icon, озонотерапия, лазерная терапия или обработка ультразвуком.
3. Препарирование зуба. В течение данного этапа специализированными алмазными борами или алмазными головками проводится уменьшение высоты коронковой части зубной единицы таким образом, чтобы колпачок не выступал за край зубного ряда. Первоначально с помощью алмазного бора выделываются неровности, повторяющие естественные, а затем обточка зуба. Для лечения детей обычно применяется коффердам, поэтому ориентироваться на прикус во время установки коронки врач не может, а для установления высоты колпачка использует его соотнесение с соседними зубами.
4. Препарирование передней и задней поверхностей коронковой части зуба. Для снятия тонкого слоя эмали используется конусовидный твердосплавный или алмазный бор, при этом специалист должен немного увеличить расстояние между протезируемым зубом и его здоровым соседом, не повредив эмаль полноценного зуба. Обычно для защиты поверхностей здорового зуба врач вставляет в зазор специализированный деревянный клин, а также направляет бор в щечно-язычном направлении. Образование на вертикальной поверхности зуба уступа или впадины не допустимо, поскольку затрудняет нормальное прилегание колпачка. После завершения препарирования врач посредством наложения контрольного зонда убеждается в достаточной ровности зубной поверхности и допустимой ширине межзубного промежутка.
5. Подбор коронки из готового набора. Детские циркониевые коронки не изготавливаются по индивидуальному слепку, а выбираются врачом из готового набора, включающего в себя несколько вариантов размера одной и той же зубной единицы. Наличие готовых вариантов позволяет не откладывать установку коронки на другой прием, а выполнить ее немедленно.
6. Установка коронки. Установка коронки на культю зуба происходит путем ее фиксации на специальный стоматологический цемент. Современные клеящие материалы являются максимально безопасными, гипоаллергенным, прочным и долговечным. Правильно установленная и зафиксированная коронка никак не ощущается ребенком, не мешает ему есть, смеяться и разговаривать
7. Удаление остатков затвердевшего цементирующего раствора. Даже минимальные скопления цементной массы между коронкой и десной могут оказывать давление на мягкие ткани десны и эмаль соседних зубов. Для вычищения остатков раствора применяется специальный флосс и полирование поверхности мягкими щетками
Боры, которые используются в детской стоматологической практике, отличаются от боров для взрослых более компактными размерами, а также материалами, уровнем вибрации и шума. Как правило, для лечения и препарирования детских молочных зубов применяют короткие наконечники с уменьшенной головкой, которые не травмируют небольшие зубки и десны. При условии ограничения полноценного доступа у детей, не способных длительное время сохранять рот достаточно открытым, более компактные наконечники позволяют легко добраться до моляров и премоляров, а также задней поверхности резцов и клыков. Стандартными размерами боров для лечения молочных зубов считаются боры размером 1.6-1.9 см с маркировкой FGM или FGSS. Величина угла между головкой бора и его коленной частью для детской стоматологии составляет 19°, что помогает стоматологу легче изменять направление сверления в самых трудно доступных местах. Диаметр головки детских боров не превышает 8-10 мм, поскольку это помогает не увеличивать чрезмерно препарируемую полость и сохранять как можно больше здоровых тканей.
Детские боры, как и другой инструментарий, должен отвечать высоким стандартам безопасности в условиях ограниченного доступа и наличия риска травмирования тканей при движении ребенка. В целях предотвращения выпадение режущей части бора и травматизации мягких тканей десны, языка и щек, на детские бор машины устанавливаются особые фиксирующие зажимы с укрепленным захватом цанги. Светодиодная лампочка, расположенная на наконечнике бора, помогает врачу максимально ярко осветить рабочую зону без залегания теней, что позволяет более деликатно обработать задние и боковые поверхности зубной единицы. Оптимальная степень яркости в педиатрических бор машинах достигает 25000ЛК.
Уровень шумности относится к наиболее важным параметрам, которые учитываются при выборе бора. Неприятный, громкий, «визгливый» звук старых бор машин был крайне неприятным для детских ушей и нередко пугал детей задолго до начала процедуры. Современные бор машины по шумности не превышают 55-60 дБ, при этом зачастую также имеют специализированные керамические шарикоподшипники, подавляющие вибрацию насадки.
Для выбора бора врачи обычно имеют несколько готовых наборов насадок с борами разного размера для того, чтобы иметь возможность использовать минимальный подходящий по величине инструмент. В наборах представлены укороченные микротурбины длиной 1.6 см, стандартные микротурбины длиной 1.9 см, а также комплекты алмазных овальных, шаровидных, конусообразных, цилиндрических, остроконечных и других хвостовиков, полиры с алмазным напылением и другие инструменты.
Педиатрические боры отличаются от взрослых особой мелкозернистостью, при которой размер частиц составляет всего около 74-75 мкм. Такие показатели помогают препарировать инфицированные и некротизированные ткани, минимально воздействуя на здоровую ткань. Для повышения уровня видимости полости рта, шейка педиатрического бора имеет максимально низкую толщину.
Современные стоматологические педиатрические боры соответствуют всем параметрам качества и минимизируют риски, связанные с повреждением здоровых тканей. протезирование и лечение молочных зубов переносится максимально легко благодаря качественному оснащению стоматологических кабинетов и использованию инновационных материалов. Протезирование молочных зубов для их сохранения до естественной смены приобретает все большую популярность, т. к. позволяет в будущем избежать проблем, связанных с дефектами зубочелюстной системы.
Конечно же именно дети являются самыми придирчивыми и сложными пациентами для любых врачей, в том числе и стоматологов. Яркий свет, вибрирующие боры, высокое кресло могут напугать ребенка, кроме того, любому малышу быстро надоедает сидеть неподвижно с открытым ртом. Перед детским стоматологом обычно стоит крайне сложная задача быстро и качественно вылечить зуб, при этом создав для своего маленького пациента максимально дружелюбную атмосферу.
На сегодняшний день в детской стоматологии применяется несколько результативных, безболезненных, малотравматичных и безопасных методик восстановления зубных единиц, имеющих кариозные полости, дефекты эмали или травматические повреждения, к которым в том числе относится и установка детских искусственных коронок. Коронки для реставрации молочных зубов могут быть изготовлены из металлических сплавов, при этом сверху изделие может быть покрыто тонким слоем керамики, или из диоксида циркония. Для реставрации передних резцов и клыков циркониевые коронки являются более предпочитаемым вариантом, поскольку в точности повторяют светопроводимость, прозрачность и цвет натурального зуба. Циркониевые коронки не вызывают негативных реакций, связанных с гальваническим эффектом, окислением тканей и потемнением десен или аллергией, т. е. с точки зрения детской безопасности они превосходят по характеристикам другие аналоги.
Показаниями для установки коронок являются:
·Разрушение окклюзионной поверхности зубной единицы на 40% и более
·Лечение путем проведения пульпитотомии и пульпоэктомии, т. е частичного или полного иссечения пульпы
·Значительные врожденные или прижизненные недоразвития молочных зубных единиц
·Значительное распространение кариозного повреждения из-за чрезмерно высокой кислотности слюны
·Агрессивный, множественный или пришеечный кариес
·Травмирование коронковой части молочного зуба
·Слишком узкие межзубные промежутки, которые с трудом поддаются очистке
·Бруксизм
·Наличие у ребенка вредной привычки грызть ногти, сосать пальцы, карандаш и т. д.
·Нарушение нормальной твердости эмали постоянных зубов
Установка стандартной коронки из диоксида циркония занимает немного времени, обычно не более 20-25 минут, что сопоставимо с длительностью процедуры пломбирования зуба. Главная задача детского стоматолога состоит в том, чтобы выполнить реставрацию быстро и правильно, соблюдая последовательность этапов.
Этапы установки коронки из диоксида циркония:
1. Обезболивание. Малыши с большим трудом переносят даже минимальные болевые ощущения, т. к. небольшой дискомфорт может стать причиной слез и капризов. Область, в которой будут производиться манипуляции, следует обезболить, не дожидаясь жалоб ребенка, после чего важно создать для малыша спокойную атмосферу, успокоить его и отвлечь от процесса. В качестве методов обезболивания в детской стоматологии используются как местные безопасные и гипоаллергенные анестетики, так и процедура седации с помощью смеси газов кислорода и закиси азота, а при невозможности провести процедуру – общий наркоз. Какой именно вид обезболивания использовать, решает врач совместно с родителями маленького пациента с учетом его пациента, личных особенностей, наличия хронических заболеваний, в частности неврологических и психиатрических. Для детей дошкольного возраста, а также малышей с аутизмом, детским церебральным параличом, синдромом Дауна, умственной отсталостью, синдромом гиперактивности и дефицита внимания, задержкой психического развития предпочтительным методом является седация, позволяющая ребенку длительное время сохранять одно положение тела
2. Установка коффердама и выполнение лечебных манипуляций. В течение второго этапа врач должен продезинфицировать ткани зуба, удалить некротизированные участки, а при необходимости иссечь пульпу, используя такие современные методы как инфильтрационная система Icon, озонотерапия, лазерная терапия или обработка ультразвуком.
3. Препарирование зуба. В течение данного этапа специализированными алмазными борами или алмазными головками проводится уменьшение высоты коронковой части зубной единицы таким образом, чтобы колпачок не выступал за край зубного ряда. Первоначально с помощью алмазного бора выделываются неровности, повторяющие естественные, а затем обточка зуба. Для лечения детей обычно применяется коффердам, поэтому ориентироваться на прикус во время установки коронки врач не может, а для установления высоты колпачка использует его соотнесение с соседними зубами.
4. Препарирование передней и задней поверхностей коронковой части зуба. Для снятия тонкого слоя эмали используется конусовидный твердосплавный или алмазный бор, при этом специалист должен немного увеличить расстояние между протезируемым зубом и его здоровым соседом, не повредив эмаль полноценного зуба. Обычно для защиты поверхностей здорового зуба врач вставляет в зазор специализированный деревянный клин, а также направляет бор в щечно-язычном направлении. Образование на вертикальной поверхности зуба уступа или впадины не допустимо, поскольку затрудняет нормальное прилегание колпачка. После завершения препарирования врач посредством наложения контрольного зонда убеждается в достаточной ровности зубной поверхности и допустимой ширине межзубного промежутка.
5. Подбор коронки из готового набора. Детские циркониевые коронки не изготавливаются по индивидуальному слепку, а выбираются врачом из готового набора, включающего в себя несколько вариантов размера одной и той же зубной единицы. Наличие готовых вариантов позволяет не откладывать установку коронки на другой прием, а выполнить ее немедленно.
6. Установка коронки. Установка коронки на культю зуба происходит путем ее фиксации на специальный стоматологический цемент. Современные клеящие материалы являются максимально безопасными, гипоаллергенным, прочным и долговечным. Правильно установленная и зафиксированная коронка никак не ощущается ребенком, не мешает ему есть, смеяться и разговаривать
7. Удаление остатков затвердевшего цементирующего раствора. Даже минимальные скопления цементной массы между коронкой и десной могут оказывать давление на мягкие ткани десны и эмаль соседних зубов. Для вычищения остатков раствора применяется специальный флосс и полирование поверхности мягкими щетками
Боры, которые используются в детской стоматологической практике, отличаются от боров для взрослых более компактными размерами, а также материалами, уровнем вибрации и шума. Как правило, для лечения и препарирования детских молочных зубов применяют короткие наконечники с уменьшенной головкой, которые не травмируют небольшие зубки и десны. При условии ограничения полноценного доступа у детей, не способных длительное время сохранять рот достаточно открытым, более компактные наконечники позволяют легко добраться до моляров и премоляров, а также задней поверхности резцов и клыков. Стандартными размерами боров для лечения молочных зубов считаются боры размером 1.6-1.9 см с маркировкой FGM или FGSS. Величина угла между головкой бора и его коленной частью для детской стоматологии составляет 19°, что помогает стоматологу легче изменять направление сверления в самых трудно доступных местах. Диаметр головки детских боров не превышает 8-10 мм, поскольку это помогает не увеличивать чрезмерно препарируемую полость и сохранять как можно больше здоровых тканей.
Детские боры, как и другой инструментарий, должен отвечать высоким стандартам безопасности в условиях ограниченного доступа и наличия риска травмирования тканей при движении ребенка. В целях предотвращения выпадение режущей части бора и травматизации мягких тканей десны, языка и щек, на детские бор машины устанавливаются особые фиксирующие зажимы с укрепленным захватом цанги. Светодиодная лампочка, расположенная на наконечнике бора, помогает врачу максимально ярко осветить рабочую зону без залегания теней, что позволяет более деликатно обработать задние и боковые поверхности зубной единицы. Оптимальная степень яркости в педиатрических бор машинах достигает 25000ЛК.
Уровень шумности относится к наиболее важным параметрам, которые учитываются при выборе бора. Неприятный, громкий, «визгливый» звук старых бор машин был крайне неприятным для детских ушей и нередко пугал детей задолго до начала процедуры. Современные бор машины по шумности не превышают 55-60 дБ, при этом зачастую также имеют специализированные керамические шарикоподшипники, подавляющие вибрацию насадки.
Для выбора бора врачи обычно имеют несколько готовых наборов насадок с борами разного размера для того, чтобы иметь возможность использовать минимальный подходящий по величине инструмент. В наборах представлены укороченные микротурбины длиной 1.6 см, стандартные микротурбины длиной 1.9 см, а также комплекты алмазных овальных, шаровидных, конусообразных, цилиндрических, остроконечных и других хвостовиков, полиры с алмазным напылением и другие инструменты.
Педиатрические боры отличаются от взрослых особой мелкозернистостью, при которой размер частиц составляет всего около 74-75 мкм. Такие показатели помогают препарировать инфицированные и некротизированные ткани, минимально воздействуя на здоровую ткань. Для повышения уровня видимости полости рта, шейка педиатрического бора имеет максимально низкую толщину.
Современные стоматологические педиатрические боры соответствуют всем параметрам качества и минимизируют риски, связанные с повреждением здоровых тканей. протезирование и лечение молочных зубов переносится максимально легко благодаря качественному оснащению стоматологических кабинетов и использованию инновационных материалов. Протезирование молочных зубов для их сохранения до естественной смены приобретает все большую популярность, т. к. позволяет в будущем избежать проблем, связанных с дефектами зубочелюстной системы.
Заказать детские циркониевые коронки можно на сайте https://zsmile.pro или по телефону 8 (495) 476-33-73
