Зубные искусственные коронки из различных материалов являются одним из наиболее предпочитаемых методов сохранения частично разрушенных зубных единиц, у которых сохранен корень. Продлить срок службы зуба с помощью современных зубных коронок можно как минимум на семь-десять лет, часто конструкция служит гораздо дольше, иногда в течение всей жизни. Правило установленная коронка, изготовленная из самых современных и высокотехнологичных материалов, не мешает при пережевывании пищи и разговоре, не вызывает боли и дискомфорта, а также неприятного запаха, травм мягких тканей.
Иногда ошибки при установке коронки, неправильный выбор материала или несоблюдение рекомендаций в период реабилитации могут привести к развитию осложнений:
·Появление ощущения инородного тела. При установке любой стоматологической конструкции, в частности стоматологической коронки, пациент зачастую в течение нескольких дней может ощущать дискомфорт, связанный с чувством инородности предмета.
·Воспаление десен. Процедура установки зубной коронки, даже проведенная по всем правилам, приводит к травматизации мягких тканей десны. Через микроповреждения в ткани могут попасть остатки пищи и загрязнения, приводящие к инфицированию слизистых оболочек и развитию воспаления. Чаще всего врачи-стоматологи, работающие с детьми, после установления любых стоматологических конструкций рекомендуют родителям проводить обработку ротовой полости ребенка антисептическими растворами, а также тщательно дважды в день очищать зубы, десны и язык зубов щеткой, зубной нитью и ирригатором. Повышенное внимание к чистоте полости рта обычно позволяет быстро справиться с воспалительным процессом, покраснением, отечностью десны и неприятным запахом изо рта.
·Частое застревание остатков пищи между боковой поверхностью коронки и боковой поверхностью соседнего зуба. Хорошо подогнанная коронка должна плотно прилегать к соседним зубам без образования щелей и полостей. Если при изготовлении зубной коронки врач не придал ей естественную бочкообразную форму, в образовавшиеся зазоры часто будут попадать кусочки пищи, которые ребенок может не вычистить во время домашней чистки. Накопление зубного налета в межзубных промежутках скорее всего приведет к инфицированию десны, развитию кариеса и пульпита, а в долгосрочной перспективе – к утрате одного или нескольких зубов
·Появление черного ободка на мягких тканях десен после установки металлической конструкции или неравномерного обтачивания края. Потемнение мягких тканей десны обычно связано с постоянным давлением края конструкции из-за недостаточной обточки. Хроническая травматизация десен приводит к возникновению воспалительного процесса, который затрагивает соседние зубные единицы, приводя к их разрушению и шаткости
·Отечность десны под коронкой. Отек на десне обычно появляется как следствие недостаточности гигиены ротовой полости, в этом случае объем отека достаточно быстро уменьшается после тщательной чистки и обработки тканей растворами антисептиков. Если отечность сохраняется в течение нескольких недель и не поддается домашнему лечению, необходимо обратиться к врачу для переустановки коронки
·Горьковатый привкус во рту. Ощущение горечи в ротовой полости является симптомом окисления металла, использованного для изготовления коронок, чего при правильном подборе материала быть не должно. Если привкус, а также другие неприятные ощущения, например, покалывание языка и губ, появление неприятного запаха изо рта, развились после установки коронки, необходимо как можно скорее выполнить ее замену и переустановку
·Повышение чувствительности закрытого коронкой зуба к температуре продуктов. При правильной установке зуб под коронкой, должен быть герметично защищен от внешних факторов, однако при образовании зазоров между тканями зуба и стекой коронки в образовавшуюся щель может попадать жидкость и пища. Наличие реакции на слишком холодные или горячие продукты является поводом переустановки коронки
·Ноющая боль в зубе под коронкой. Чаще всего к появлению болевых ощущений склонны зубы, в которых не была удалена пульпа. Большинство коронок в данное время не требуют удаления мягкой пульпы, через которую происходит питание зуба, однако при недостаточном санировании кариеса в нем может развиться пульпит. При появлении даже минимальных болевых ощущений в зубе под коронкой стоит обратиться к врачу для его перелечивания
Неприятные симптомы, появившиеся после установки коронки на частично разрушенный зуб, могут быть связаны с врачебной ошибкой.
Главные ошибки врача-стоматолога при работе с зубными коронками:
1. Изменение анатомической формы коронки. Человеческие зубы имеют особенную форму и рисунок, при этом зубные единицы верхней челюсти совпадают с единицами нижней челюсти для наилучшего пережевывания фрагментов пищи. При изготовлении зубной коронки врач должен тщательно снять слепок, на котором будет отражена форма соседних зубов, имеющих площадь соприкосновения с коронкой. Несовпадение размеров и рельефа стенок коронки ведет к перераспределению жевательной нагрузки, а в перспективе – к утрате одного или нескольких зубов. Стенки коронки также должны идеально примыкать к десневому краю, т. к. иначе в образовавшемся десневом кармане начинают размножаться бактерии. При искажении правильной анатомической формы зубной коронки пациент постоянно чувствует наличие инородного предмета во рту, испытывает проблемы с откусыванием и пережевыванием пищи, а также дискомфорт в области десен или соседних зубов
2. Чрезмерно большой размер коронки. Слишком большая зубная коронка не может плотно обхватывать культю зуба, поэтому в процессе пережевывания пищи сдвигается и травмирует слизистые. В щелях, образованных культей зуба и стенками коронки образуются и размножаются бактерии, разрушающие зубные ткани, а также приводящие к расцементировке и выпадению колпачка. Слишком объемная коронка ощущается при пережевывании пищи и разговоре как нестабильная, подвижная, травмирующая ткани
3. Чрезмерно маленький размер коронки. Если изготовленная конструкция слишком узкая или невысокая, она постоянно давит на находящийся под ней зуб и разрушает его. Слишком маленький протез неплотно прилегает к поверхностям соседних зубов, образуя щели и зазоры. При несовпадении размеров колпачка и культи зуба пациент жалуется на боль в области десен, отечность и покраснение десневого края, появление неприятного привкуса и запаха
4. Нависание края коронки над десной. При правильной установке коронка имеет своеобразный уступ, опирающийся на твердые зубные ткани, а не на слизистые. Если край конструкции недостаточно обточен, он будет оказывать давление на связку зуба, а под нависающим краем будет образовываться зубной налет. Основными признаками нависающего края является слишком яркая нижняя граница коронки, обнажение корня и шейки зуба, отечность десен.
5. Неверный выбор материала для коронки. При наличии нескольких металлических конструкций в ротовой полсти у пациента может возникнуть гальванический эффект, связанный с циркуляцией микротоков из-за разности потенциалов. Нередко гальванизация сопровождается ощущением горьковатого или металлического привкуса, повышением слюноотделения, изменением вкуса продуктов, а также покалыванием, жжением и онемением языка и губ.
6. Отличие оттенка коронки от цветовой гаммы натуральных зубов. Разница в цвете зубных единиц, конечно, не доставляет пациенту серьезного урона и не приводит к осложнениям, однако может доставлять психологический дискомфорт. Если коронка установлена в зоне улыбки, пациент может испытывать смущение при смехе или разговоре. Иногда цвет коронки достаточно точно учтен, однако сам материал, из которого выполнена коронка, обладает слишком большой прозрачностью, гладкостью, блеском, светопроводимостью, поэтому мало похож на натуральные зубные ткани
7. Излишек цементирующего материала. При установке коронки она прочно соединяется с основанием зубной культи специальным цементирующим составом, обладающим клеящими свойствами. Иногда врач-стоматолог может нанести слишком толстый слой состава, что приводит к его выдавливанию ща края коронки травмированию десен. Постоянное избыточное давление цементного края на слизистые является причиной развития воспаления и появления болевых ощущений, а также повышения кровоточивости и отечности десен. Нередко шероховатый слой застывшего цемента можно увидеть, а также ощутить при проведении языком по десенному краю
8. Недостаток цементирующего состава. Если врач использовал недостаточное количество цементирующего материала, коронка может крутиться и сдвигаться при откусывании и жевании, травмировать десну и царапать соседние зубы. В щели между культей зуба и стенками коронки могут попадать влага и бактерии, что приводит к расцементировке зуба, а в перспективе – к полному отсоединению коронки. Ощущение чрезмерной подвижности колпачка также является поводом для скорейшего посещения стоматолога
9. Чрезмерно маленькая высота коронки. Коронка по высоте должна максимально точно повторять высоту собственных зубов пациента. Если коронка установлена ниже, чем остальные зубы ряда, аппозитный зуб не имеет контакта с ее вершиной при смыкании челюстей, следовательно, не получает должной жевательной нагрузки. Из-за отсутствия опоры прикус начинает изменяться, создавая заметная асимметрию челюсти. Самым вероятным осложнением установки слишком низкой коронки (как и отсутствия зуба) является потеря зубной единицы, расположенной строго напротив на противоположной челюсти
10. Слишком высокая коронка коронки. Слишком высокая, выпирающая за границы зубного ряда коронка создает избыточное давление на аппозитный зуб при пережевывании и откусывании пищи. Противоположный зуб, находящийся на другой челюсти, постепенно разрушается, нарушая при этом нормальный прикус. Как правило, чрезмерно высокая коронка ощущается как инородный предмет, мешающий нормальному смыканию челюстей.
Любой дискомфорт, появившийся после окончания установки коронки в течение нескольких недель, является поводом для скорейшего обращения к врачу, проводившему процедуру. Если пациент долгое время игнорирует неприятные симптомы, через некоторое время он может столкнуться с негативными последствиями вплоть до потери как находящегося под коронкой зуба, так и зубов, расположенных по соседству.
Заказать детские циркониевые коронки можно на сайте https://zsmile.pro или по телефону 8 (495) 476-33-73